楚迪 盐酸阿莫罗芬乳膏 0.25%*15g

【药理毒理】

1.药理性质 盐酸阿莫罗芬是吗啉的衍生物，是一种新型广谱抗真菌药物。通过干扰真菌细胞膜中麦角甾醇的生物合成，从而实现抑菌及杀菌的作用。 它的高效抗菌谱为： 酵母菌：念珠菌、马拉色霉菌属或糠秕孢子菌属、隐球菌属； 皮肤癣菌：毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属 霉菌：链格孢属、亨德逊属，帚霉属 暗色孢科：支孢霉属、着色霉属，万古拉菌属。 双相型真菌：球孢子菌属、组织孢浆菌属、孢子丝菌属 除放线菌属外，细菌对阿莫罗芬均不敏感。痤疮丙酸杆菌对阿莫罗芬有轻微敏感性。 根据临床试验的结果，真菌病的治愈率为80％－90％。 2.毒理性质 (1)急性毒性： 亚急性及慢性毒性试验： 在大鼠和狗中进行了为期13和26周的亚急性和慢性毒性试验，盐酸阿莫罗芬的给药剂量分别是每天每公斤体重60毫克和40毫克。 没有直接相关性表明使用药物与动物死亡有关。在26周试验中，每天每公斤体重给药40毫克，仅有一只狗在第119天由于全身系统衰竭死亡。 大部分毒性反应，表现为高剂量试验组中皮肤角化病和皮炎样损害，粘膜、皮肤与粘膜过渡区角化不良或角质化不全。 仅在大鼠和狗的最高剂量组发现白内障形成。另外在狗中发现剂量依赖性的肝反应(主要体现在胆汁分泌增多，偶尔出现肝出血或纤维化)，这些反应在低剂量组未发生。 (2)生殖毒性 生殖能力 在生殖能力试验中，对雄鼠和雌鼠口服给药，在所有剂量组对交配能力或生殖能力没有影响。每公斤体重35毫克盐酸阿莫罗芬可导致大鼠发育迟缓。 (3)致畸性 大鼠口服给药最大剂量达每公斤体重80毫克盐酸阿莫罗芬，或静脉给药每公斤体重36毫克，未显示胎变或畸变迹象。兔口服给药每公斤体重10毫克盐酸阿莫罗芬或静脉给药每公斤体重8毫克，可显示胚胎毒性。在所有剂量下未发现有致畸性。 没有在男性中孕期及哺乳期的用药经验。 (4)围产期和产后毒性 大鼠给药每公斤体重3毫克，没有围产期和产后毒性的迹象。 每公斤体重10毫克盐酸阿莫罗芬对屏障有毒性且在哺乳第一天造成高的新生儿死亡率。 当服用最大给药剂量，每公斤体重30毫克时，所有受试动物均出现新生儿死亡现象。 (5)致癌性： 对盐酸阿莫罗芬进行的包括中毒剂量范围的体内体外试验中，无任何迹象显示有致癌可能性，未进行长期致癌性试验研究。 (6)长期耐受性： 在动物试验中，外用盐酸阿莫罗芬观察到轻至中度皮肤刺激；在包封疗法下这种刺激表现得非常明显。但是，考虑到实际应用中，对人类局部真菌病一般不推荐使用包封疗法，因此可以忽略不计这种给药方式带来的刺激。没有特殊的动物试验表明盐酸阿莫罗芬有潜在的光毒性，过敏性及光过敏性。本品的阴道栓剂用于狗的重复耐受试验，未见任何不良反应。