林美欣 格列美脲分散片 1mg*12片*2板

林美欣 格列美脲分散片 1mg*12片*2板

1mg*12片*2板

24 个月

本品主要成份为格列美脲。 化学名称：1-[[4-[2-（3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰氨基）乙基]苯基]磺酰基]-3-（反式-4-甲基环己基）脲。 分子式：C24H34N4O5S 分子量：490.6

适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不适用于1型糖尿病（例如，有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗）、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。

用量
原则上，应根据目标血糖水平调整格列美脲分散片的剂量。格列美脲分散片的剂量必须是足以达到目标代谢控制的最低剂量。
应用格列美脲分散片治疗过程中，必须定期测定血糖和尿糖水平。另外，建议定期测定糖化血红蛋白。
如果发生如漏服的错误，不得通过之后服用更大剂量的药物来纠正。
用于处理无法在规定时间服药（尤其是忘记服药或不进餐）或各种原因下无法按时服药情况的措施必须由医生和病人双方讨论并同意。
·起始剂量和剂量调整
起始剂量为每日1mg格列美脲分散片。
如有必要，可增加每日剂量。建议定期监测血糖进行剂量调整，建议剂量应逐渐增加，例如每隔1-2个星期，逐步增加剂量至每日2mg、3mg、4mg、6mg。
·糖尿病控制良好的患者的剂量范围
糖尿病控制良好的患者，通常每日剂量为1mg至4mg格列美脲分散片。每日剂量大于6mg仅对少数患者更有效。
·给药分布
由医生根据患者当前的生活方式决定给药的时间和分布。一般一天一次服用即可，建议早餐前立即服用，若不吃早餐，则于第一次正餐前立即服用。
服药后不要漏用餐是非常重要的。
由于糖尿病控制的改善和胰岛素的敏感性增加，治疗中格列美脲的需要量可能下降。因此为避免发生低血糖，必须考虑及时减小剂量或者停用格列美脲分散片。如果病人的体重、生活方式发生了变化，或存在其它增加低血糖或高血糖敏感性的因素，也应考虑调整剂量。
·治疗持续时间
正常情况下应用格列美脲分散片是一种长期治疗。
·从其它口服降糖药改用格列美脲分散片
格列美脲分散片和其他口服糖尿病治疗药物之间没有明确的剂量关系。当用格列美脲分散片代替其它口服降糖药时，建议采用与每天1mg开始的初始剂量相同的方法。这也适用于之前使用另一种口服糖尿病治疗药物最大剂量的患者。
必须考虑之前所用糖尿病治疗药物的效能和作用持续时间。可能要求暂时停止用药，以避免药效叠加产生的低血糖风险。
·从胰岛素改用格列美脲分散片
除个别情况外，用胰岛素治疗的2型糖尿病病人可改用格列美脲分散片治疗。
用格列美脲分散片替换胰岛素应当在医生的严密监测下进行。
用法
本品口服，或于水中分散后服用。
·特殊人群
肾功能不全
关于肾功能不全的患者使用格列美脲分散片的信息有限。肾功能受损的患者可能对格列美脲分散片的降糖作用更敏感（参见【药代动力学】）。

石药集团欧意药业有限公司

警告
在应激情况下（例如，外伤、手术、热性感染）血糖调节可能不理想，为保持良好的代谢控制，可能有必要临时改用胰岛素。
注意事项
在治疗的最初几周，低血糖的风险可能增加，尤其有必要小心监测。
易发生低血糖的因素包括：
不愿或者无能力合作(多见于老年患者)
营养不良，进食时间不规律或漏用餐
饮食改变
体力消耗和碳水化合物的摄入之间不平衡
使用酒精性饮料，尤其在不进餐的情况下
肾功能损害
严重肝功能损害
过量服用格列美脲分散片
某些影响碳水化合物代谢或低血糖反向调节的失代偿性内分泌系统疾病 (如某些甲状腺功能紊乱和垂体前叶或肾上腺皮质功能不全)
与其它某些药物合用 (参见【药物相互作用】)
在没有适应症的情况下使用格列美脲分散片治疗
如果存在这些低血糖危险因素，有必要调整格列美脲分散片的剂量或整个治疗方案。这也适用于当治疗过程中发生疾病或患者的生活方式改变时。
对于老年人，当低血糖逐渐发展，有自主神经病变，或联合用β受体阻滞剂、可乐定、利血平、胍乙啶或其他交感神经阻滞药物的患者，反映体内肾上腺素反向调节（参见【不良反应】）的低血糖症状可能是轻度的或不存在的。
立即口服碳水化合物（葡萄糖或蔗糖）后上述低血糖症状几乎全部消失。
从其它磺脲类药物获知，尽管开始能成功地控制低血糖，但低血糖仍会复发。因此仍应密切观察患者。
重度低血糖需要医生立即进行治疗并随访，某些情况下，病人需要住院治疗。
G6PD缺乏症的患者使用磺脲类药物治疗可能导致溶血性贫血。由于格列美脲属于磺脲类药物，因此有G6PD缺乏症的患者应当注意，且应当考虑非磺脲类药物替代。
低血糖或高血糖可能导致警惕性和反应能力受损，尤其是在治疗开始或改变后，或不规律服用格列美脲分散片时。这可能影响例如驾驶或操作机器的能力。