防治骨质疏松B套餐

防治骨质疏松B套餐

套装

36 个月

本品主要成份为骨化三醇。 化学名称为(5Z，7E)-9，10-开环胆甾-5，7，10（19）-三烯-1α，3β，25-三醇。

1.绝经后骨质疏松 ； 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症 ； 3.术后甲状旁腺功能低下 ； 4.特发性甲状旁腺功能低下 ； 5.假性甲状旁腺功能低下 ； 6.维生素D依赖性佝偻病 ； 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。

应根据每个病人血钙水平小心制定本品的每日最佳剂量。口服，具体方法如下：
1．绝经后骨质疏松：推荐剂量为每次1粒（0.25μg）,每日二次。服药后分别于第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度，以后每六个月监测一次。
2．肾性骨营养不良（包括透析病人）：起始阶段的每日剂量为1粒（0.25μg）。血钙正常或略有降低的病人隔日1粒（0.25μg）即可。如2～4周内生化指标及病情未见明显改善，则每隔2～4周将本品的每日用量增加1粒（0.25μg），在此期间至少每周测定血钙两次。大多数病人最佳用量为每日2粒（0.5μg）至4粒（1.0μg）之间。
3．甲状旁腺功能低下和佝偻病：推荐起始剂量为每日1粒（0.25μg），晨服。如生化指标和病情未见明显改善，则每隔2-4周增加剂量。在此期间，每周至少测定血钙浓度两次。甲状旁腺功能低下者，偶见吸收不佳现象，因此这种病人需要较大剂量。或遵医嘱。

青岛正大海尔制药有限公司

1 高血钙同本品的治疗密切相关。对尿毒症骨营养不良病人的研究表明，高达40%使用骨化三醇治疗的病人中发现高血症。饮食改变（例如：增加奶制品的摄入）以至钙摄入量迅速增加或不加控制的服用钙制剂均可导致高血钙。应告知病人及其家属，必须严格遵守处方饮食，并教会他们如何识别高钙血症的症状。一旦血钙浓度比正常值（9~11mg/100ml，或2250~2750ug mol/l）高出1ml/100ml，或血肌酐升高到大于120umol/ml，应立即停止服用本品直至血钙正常。肾功能正常的患者，慢性高血钙可能与血酐增加有关。卧床病人，如术后卧床病人发生高钙血机会更大些。
2 骨化三醇能增加血无机磷水平，这时低磷血症的病人是有益的，但对肾功能衰竭的病人来说则要小心不正常的钙沉淀所造成的危险，在这种情况下，要通过口服适量的磷结合剂或减少磷质摄入量将血磷保持在正常水平（2~5mg/100ml或0.65~1.62mmol/l）。患维生素D抵抗性佝偻病人（家族性低磷血症），以本品治疗时应继续口服磷制剂。但必须考虑本品可能促进肠道对磷的吸收，这种作用可能使磷的摄入需要量减少。因此需要定期进行稳定期，每周至少测定血钙两次。
3 由于骨化三醇是现有的最有效的维生素D代谢产物，故不需要其他维生素D制剂与其合用，从而避免高维生素D血症。如果病人由服用维生素D3改服用骨化三醇时，则可能需要数月时间使血中维生素D3恢复至基础水平。
4 肾功能正常的患者服用本品时必须避免脱水，故应保持适当的水摄入量。
5 对驾驶车辆和操作机器的影响基于所报道的不良反应的药效学特性，推测本品对驾驶车辆及操作机器是安全的或者说影响很小。