息宁 卡左双多巴缓释片 30片

息宁 卡左双多巴缓释片 30片

50mg:0.2g*30片（息宁）

36 个月

其主要成分为卡比多巴50mg和左旋多巴200mg。

用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性)，但不包括药物引起的帕金森综合症。

本品中卡比多巴与左旋多巴的比例为1：4。本品50/200每片含50mg卡比多巴和200mg左旋多巴。本品25/100为半量剂型，每片含25mg卡比多巴和100mg左旋多巴。本品的日剂量须谨慎调整确定。调整剂量期间应对患者进行严密监护，尤其要注意恶心或异常的不自主运动包括：运动障碍，舞蹈病和肌张力失常的出现或加重。
本品50/200可整片或半片服用，本品25/100只可整片服用。此服法可维持药片控释释放特性，不能咀嚼和碾碎药片。服用本品时，除左旋多巴外，还可继续服用其它标准抗帕金森氏病药物，但需调整剂量。
因卡比多巴能够防止由吡多辛引起的左旋多巴作用的逆转，因此，本品可用于接受吡多辛补充治疗的患者。
起始剂量：
未接受过左旋多巴治疗的患者：
本品25/100是特别为从未接受过左旋多巴治疗的早期患者而设计的，也可用来辅助服用本品50/200的患者进行剂量调整。本品25/100的推荐起始剂量为每天2次，每次1片。对需要较多左旋多巴的患者，本品25/100每天1-4片，分2次服用，一般耐受良好。
本品50/200在适当时亦可作起始治疗使用。本品50/200的推荐起始剂量为每天2-3次，每次1片。左旋多巴的起始剂量每天不可高于600mg，或服药间隔不短于6小时。
正在使用传统左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂治疗的患者：
本品50/200的剂量应先调整到使左旋多巴的每天供给量比原先多约10%，尽管根据临床疗效，左旋多巴的剂量可能需要增加30%（见用法用量，剂量调整）。白天本品50/200的服药间隔应为4-8小时（见临床药理学，药代动力学）。
本品50/200替代传统左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂的服药指南见下表
由传统左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂到本品50mg/200mg的换药指南
左旋多巴/脱羧酶抑制剂 本品50mg/200mg
左旋多巴每日总剂量（mg） 推荐剂量范围
300-400 每日2次，每次1片
500-600 每日2次，每次1.5片或每日3次，每次1片
700-800 每日4片分3次或3次以上服用（例如上午 1.5片，下午1.5片和晚上3片）
900-1000 每日5片分3次或3次以上服用（例如上午2 片，下午2片和晚上1片）
起始剂量-剂量范围没有列于表中的见用法用量
当剂量调整所需的梯度为100mg时，可以服用本品25/100，同时该规格也可替代半片本品50/200使用。
正单用左旋多巴治疗的患者：
开始服用本品50/200前，必须已停用左旋多巴8小时或以上，轻至中度疾病患者，本品50/200的推荐起始剂量是每日2或3次，每次1片。
剂量调整：
开始治疗时，可根据治疗效果调整剂量和服药间隔。大多数病人的适宜剂量为本品50/200每日2-8片，分数次服用，白天服药间隔为4-12小时。也有过使用较大剂量（多达12片）和缩短服药间隔（少于4小时）的情况，但通常不建议使用。当本品50/200的服药间隔小于4小时或分次服药剂量不等时，建议每天的最后1剂给予较小的剂量。某些患者早晨服用第1剂本品后的起效时间比普通片常要延迟1小时。建议每次剂量调整之间的间隔时间不少于3天。
维持量：
由于帕金森氏病是进行性的，建议定期作临床评估，并按需调整本品的服药方案。

杭州默沙东制药有限公司

正在接受左旋多巴单一治疗的患者，必须在停用左旋多巴至少8小时后，才可开始服用本品治疗（如果服用缓释的左旋多巴，至少应停药达12小时）。
以前使用单一左旋多巴治疗的患者可能会出现运动障碍，因为卡比多巴使更多的左旋多巴进入脑内，因而生成更多的多巴胺。出现运动障碍时应减少剂量。
与左旋多巴一样，本品可能导致不自主运动和精神障碍。目前认为这是由于服用左旋多巴后增加了脑内多巴胺水平的结果。这时需要减少用量。应细致观察所有患者，以防发生伴有自杀倾向的抑郁。既往或当前有精神病史的患者，治疗时更应谨慎。有严重心血管疾病、肺部疾病、支气管哮喘、肾病、肝病、内分泌疾病、以及消化系统溃疡史或惊厥病史的患者应慎用本品。
患有房性、结性或室性心律失常、近期有心肌梗塞史的患者应慎用本品。对这些患者应进行心功能监测，尤其在初始服药和剂量调整时要严密监护。
慢性广角型青光眼患者应慎用本品，治疗期间应很好地控制眼内压及注意眼内压的变化。
突然停用抗帕金森氏病药物时，可出现抗精神病药恶性综合征症候群如：肌肉强直、体温升高、精神变化和血清肌酸磷酸激酶水平升高等。因此突然减少或停用复方卡比多巴/左旋多巴制剂时应对病人进行严密监护，尤其是接受抗精神病药物治疗的患者。
本品不适用于治疗药源性锥体外系症状。
长期治疗时，应对肝、造血系统、心血管系统及肾功能进行定期检查。