您好，请问服用马来酸依那普利叶酸片时，需要注意哪些注意事项？

对于本品中任何一种成分过敏者禁用，或者曾经使用一种血管紧张素转换酶抑制剂治疗出现血管神经性水肿、遗传性或自发性血管神经性水肿的患者，应禁用该药物。肾功受损较重的患者应谨慎使用此本品。

血浆同型半胱氨酸水平升高时，可服用马来酸依那普利叶酸片来治疗原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压患者的血压，并能使血浆同型半胱氨酸水平下降。目前还不清楚血浆同型半胱氨酸水平是否可以预防心脑血管事件的发生。

在使用马来酸依那普利叶酸片时应注意到，叶酸降低同型半胱氨酸的作用受亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性的显著影响。对于单纯突变的病人服用马来酸依那普利叶酸片，效果更佳。与其它降血压药，尤其是利尿剂联合应用，降压作用显著增强，但不能与潴钾利尿剂联合应用。个体病人，尤其在使用利尿剂或血容量减少的时候，可引起血压过低。所以，第一剂量应该以小剂量开始，或者由医生推荐。

用药时一定要做好白细胞技术和肾功能检查。在药物特性发生变化时禁止使用。药物应放在孩子们不能触及的地方。不允许对产品中任何成分过敏，或者先前使用ACE抑制剂治疗血管神经水肿和遗传性或自发血管神经水肿的病人。肾功严重的人应该慎用。