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回答时间：2020-10-25 10:59:15
问题解答：地尔硫卓，即盐酸地尔硫卓，西药名。常用剂型有片剂、控释胶囊、缓释胶囊。为血管保护剂。用于预防性治疗稳定性心绞痛，治疗高血压。本品主要成分为盐酸地尔硫卓。
地尔硫卓,(Diltiazem)拼音:Di’erliuzhuo，属于血管保护剂处方药，非医保药品，参考价格：14.00元-48.00元。保存方法：遮光、密封保存。有效期：24个月。
外观与颜色：
（1）盐酸地尔硫卓片：白色片。（2）盐酸地尔硫卓控释胶囊：白色或类白色包衣小丸。（3）盐酸地尔硫卓缓释胶囊（Ⅱ）：硬胶囊，内容物为白色小颗粒。
功效与作用：
1、预防性治疗稳定性心绞痛。
2、高血压。
药品规格：
（1）盐酸地尔硫卓片：30mg。（2）盐酸地尔硫卓控释胶囊：90mg。（3）盐酸地尔硫卓缓释胶囊（Ⅱ）：90mg。
使用方法与剂量：
盐酸地尔硫卓片：
口服，每次1-2片，每日3-4次，餐前或睡前服药，如需增加剂量，每日剂量不超过360mg，但需在医生指导下服用。
盐酸地尔硫卓控释胶囊：
口服，每日一次，每次一粒。
盐酸地尔硫卓缓释胶囊（Ⅱ）：
口服。每次1粒，每日1-2次，如需增加剂量，每日剂量不超过360mg，分次服用，但需在医生指导下服用。
副作用与不良反应：
1、常见的副作用与不良反应：（有时需要停止用药）有：有症状的窦性心动过缓，窦房阻滞，房室阻滞，皮疹和乏力。之后常出现局部的单纯性红斑，风疹或其他异常的病症，脱屑性红斑，可能伴有发热，药物中止时以上症状即自动消失，或出现脉管炎，多形红斑，剥脱性皮炎，急性全身性浓疱病，光敏感和齿龈增生。
（1）可出现血管扩张相应的症状和体征，如：头痛，身体不适，心悸，头晕，面色潮红和下肢水肿。这些症状与给药的剂量有关，主要由于该药的药理作用而引起的，普遍出现于老年患者中。
（2）以上症状表现为轻度而短暂。
2、其他罕见的副作用与不良反应：包括：
（1）心血管系统：心绞痛，心律失常，房室传导阻滞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度），心动过缓，束支传导阻滞，充血性心力衰竭，心电图异常，低血压，心悸，晕厥，心动过速，室性早搏。
（2）神经系统：多梦，遗忘，抑郁，步态异常，幻觉，失眠，神经质，感觉异常，性格改变，嗜睡，震颤。
（3）消化系统：厌食，胃肠道功能紊乱（消化不良，上腹痛，口干，恶心，便秘或腹泻），味觉障碍，口渴，呕吐，体重增加，碱性磷酸酶增加，门冬氨酸氨基转移酶，丙氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶轻度升高。
（4）皮肤：瘀点，搔痒，荨麻诊。
（5）其他：弱视，衰弱，呼吸困难，鼻衄，眼激惹，高血糖，高尿酸血症，阳痿，肌痉挛，鼻充血，耳鸣，夜尿，多尿，骨关节能，脱发，溶血性贫血，出血时间延长，白细胞减少，紫癜，视网膜病和血小板减少。
3、在治疗初期阶段，极少数患者出现轻微而短暂的转氨酶增高，临床报道出现肝炎，但在治疗中止后可逆。
4、极罕见椎体束外综合征和男子女性乳房。
禁忌与忌讳：
该产品禁用于以下病症的患者：
1、对本品过敏者。
2、窦房结功能障碍。
3、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞未安装起搏器者。
4、左心室功能不全伴有肺瘀血的患者。
5、严重的心动过缓患者（每分钟≤40次）。
6、与丹曲林（肌松剂）同时输入的患者（参见药物相互作用）。
7、对于与抗心律失常药物和艾司洛尔合用（左心室功能不全的患者）的患者。
8、孕妇或怀疑妊娠的患者通常不可应用盐酸地尔硫卓。
9、低血压患者（收缩压小于90mmHg）。
注意事项：
1、本品可延长房室结不应期，除病态窦房结综合症外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情况下此作用可异常减慢心率（特别在病态窦房结综合症患者）或致II或III度房室传导阻滞。本品与β受体阻滞剂或洋地黄合用可导致对心脏传导的协同作用。有报道一例变异性心绞痛患者口服本品60mg致心脏停搏2-5秒。
2、本品有负性肌力作用，在心室功能受损的患者单用或与β受体阻滞剂合用的经验有限，因而这些患者应用本品须谨慎。
3、使用本品偶可致症状性低血压。
4、本品罕见出现急性肝损害，表现为碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶明显增高及其他急性肝损害征象。停药可恢复。
5、在肝脏代谢，由肾脏和胆汁排泄，长期给药应定期监测肝肾功能。肝肾功能受损者应用本品应谨慎。
6、反应多为暂时的，继续应用本品也可消失。有少数报道皮肤反应可进展为多型红斑和/或剥脱性皮炎。如果皮肤反应为持续性应停药。
7、由于可能与其他药物有协同作用，同时使用对心脏收缩和/或传导有影响的药物时应谨慎，并仔细调整所用剂量。
8、在体内经细胞色素P450氧化酶进行生物转化，与经同一途径进行生物转化的其他药物合用时可导致代谢的竞争抑制。故在开始或停止同时使用本品时，对相同代谢途径的药物剂量，特别是治疗指数低的药物或有肝肾功能受损的患者，须加以调整以维持合理的血药浓度。
9、孕妇及哺乳期妇女用药：在妊娠妇女中的应用尚缺乏对照试验资料，故孕妇应用本品须权衡利弊。本品可经过乳汁排出，其浓度接近血药浓度，如哺乳期妇女确有必要应用本品，需停止哺乳。
10、儿童用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。
11、老年用药：建议老年患者从低剂量开始用药。
12、药物过量：药物过量可导致心动过缓、低血压、心脏传导阻滞和心力衰竭。此时在通过胃肠道清除本品的同时根据本品的药理作用和临床经验，可给予以下治疗：
（1）心动过缓：给予阿托品0.6-1mg，如无效可谨慎地使用异丙肾上腺素。
（2）高度房室传导阻滞：治疗同前，如出现持续的高度房室传导阻滞则应用起搏器治疗。
（3）心力衰竭：应用正性肌力药物(异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)和利尿剂。
（4）低血压：应用升压药(如多巴胺或去甲肾上腺素)。
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