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类风湿性关节炎,周身多关节对称性肿痛可以使用甲氨蝶呤片吗？

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问题描述：你好，请问类风湿性关节炎,周身多关节对称性肿痛可以使用甲氨蝶呤片吗？甲氨蝶呤片一次吃多少，吃多久会有效？甲氨蝶呤片有什么注意事项或不良反应吗？

2020-07-21 04:36:46 甲氨蝶呤片

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亮健好药房专业药剂师广东亮健好药房连锁有限公司官方帐号回答时间：2020-07-21 09:41:50

问题解答：类风湿性关节炎,周身多关节对称性肿痛是可以使用甲氨蝶呤片的，甲氨蝶呤是免疫抑制剂，具有很强大的抗炎、抑制免疫的作用，药价非常便宜，配合扶他林类非甾体消炎药可以很好的控制住类风湿的病情，加服叶酸可以减低甲氨蝶呤的副作用。但是甲氨蝶呤对血液系统、生殖系统和肝肾都会有一定的副作用，所以不建议年轻的患者服用，前期需要定期复查肝肾功能和血常规，比较麻烦。甲氨蝶呤片的用法用量为甲氨蝶呤每周1次，1次4片，叶酸在甲氨蝶呤服用24小时后服用2片；扶他林1天2次，1次1片。大部分患者反馈甲氨蝶呤片的使用周期为长期，但是每个患者的病情不一样，使用时长也不一样，最好是遵医嘱使用。

亮健好药房专业药剂师广东亮健好药房连锁有限公司官方帐号回答时间：2020-07-21 14:29:34

问题解答：类风湿性关节炎,周身多关节对称性肿痛使用甲氨蝶呤片时，要注意以下事项：一定要记得是每周服用1次，24小时后加服2片叶酸，因为也有致畸作用，所以妊娠期妇女不能服用，一定要记得按时查血常规和肝肾功能，若是出现很大的异常要及时的停药。另外甲氨蝶呤片有无不良反应？以下部分患者的反馈：恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适，乏力，脱发，白细胞、血小板减低、转氨酶升高等。甲氨蝶呤药物起效较慢，一般需要2个月之后才能有效，在这两个月期间该患者一直服用扶他林进行消炎止痛治疗，等2个月后复查，该患者的血沉和C反应蛋白均降到了正常范围之内，关节肿胀疼痛也得到了很好的控制。