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夜里发烫，手和脚冷，吃过退烧药但作用不大，该怎么办？

| 男 | 18

问题描述：男，5岁休重：20.5kg病症时间：一周之内病症叙述：发烫，发寒，手和脚冷，该怎么办，七点半上下吃过退烧药，退了一些，如今39度。吃的布洛芬颗粒，大夫说是扁桃体发炎，如今夜里发烫，手和脚冷，七点多吃的退烧药如今该怎么办，去看看急诊吗

2019-12-28 15:08:12 夜里发烫手和脚冷高烧不退

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亮健好药房专业药剂师广东亮健好药房连锁有限公司官方帐号回答时间：2018-12-02 23:04:44

问题解答：你好，感谢你们的资询和信赖，十分很抱歉，让您等太久了。您主要担心小孩现阶段的人体体温。一般状况下人体体温超出38.5℃提议吃上药品降烧，可是并不是絕對的。假如小孩人体体温超出38.5℃，小孩沒有显著头痛，精神实质反映差，能够先多喝湿热水推动大量出汗。您家小孩7点多吃过退烧药，2次退烧药最短间距是4钟头，如果间隔超过4小时再吃，吃上退烧药后要多喝热水。另外小孩手脚冰冷，留意肢端防寒保暖。

亮健好药房专业药剂师广东亮健好药房连锁有限公司官方帐号回答时间：2020-02-04 14:55:38

问题解答：我还需要了解孩子的一些基本情况，做过什么检查？血常规做了吗？医生检查有扁桃体化脓？有没有咳嗽咳痰，睡觉打呼噜？

亮健好药房专业药剂师广东亮健好药房连锁有限公司官方帐号回答时间：2020-02-05 14:55:43

问题解答：这里帮您科普下扁桃体发炎。统计发现儿童平均每年患上呼吸道感染的次数可达5-7次，主要由病毒引起，因此病毒是扁桃体炎的主要病原体。由于扁桃体处于咽喉的门户位置，所以大部分病原体进入人体时最先碰到的就是扁桃体。扁桃体属于淋巴腺体，是免疫系统的一部分，帮助人体过滤病原体。正常情况下，扁桃体负责制造对抗感染的白细胞和促进免疫的有益物质。但是当大量病原体入侵时就会引起扁桃体发炎肿大，我们称之为扁桃体炎。扁桃体在1 岁时才开始发育，所以1 岁以内的孩子很少有扁桃体炎。4-10岁发育达到高峰，14-15岁时逐渐缩小。扁桃体发育期，儿童正处在免疫系统尚未成熟的时候，容易受到病原体的侵犯，导致扁桃体感染，发生扁桃体炎。扁桃体炎常见于学龄前期和学龄期儿童，即3-14岁的儿童。儿童扁桃体炎的病因扁桃体炎的常见病原体为病毒（约占50%），其次是细菌（约占15%），支原体等非典型病原体（约占5%），剩下30%的患者未分离出病原体。病毒性扁桃体炎以鼻病毒、腺病毒、甲型和乙型流感病毒等常见呼吸道病毒为主，常为自限性疾病，一般一周左右就可以自愈。细菌性扁桃体炎则以链球菌为主要致病菌，最常见的是A组链球菌。支原体等非典型病原体引起的扁桃体炎比较少，但在6岁以上儿童中，支原体引起扁桃体炎的病例约占5%-16%。此外，食源性链球菌污染、呼吸道过敏、炎性疾病（如白塞综合征）、刺激性吸入剂、干燥和创伤（如热液体，异物损伤，腐蚀性吸入，吸入有毒气体）等也可引起扁桃体炎，但比较少见。引发病毒性扁桃体炎的病毒可以通过飞沫或者接触传播，细菌性扁桃体炎患儿急性期也可通过飞沫或接触传播给其他人。此外，大约2%-20%儿童口咽部存在A组链球菌定植。定植是指细菌在体内定居繁殖，但没有表现出临床症状，一般无需进行常规检测和治疗。但当人体免疫功能低下时，这些定植细菌会乘虚而入引发感染。其他细菌性扁桃体炎的传播媒介还可能包括宠物及日用品（如牙刷）。儿童处于免疫系统逐渐完善阶段，容易受到病毒、细菌等病原体的侵犯，导致扁桃体炎反复发作。免疫功能低下的患儿更容易由相关诱因而出现扁桃体炎症。儿童扁桃体炎的症状表现患扁桃体炎的儿童大都为急性起病，可有扁桃体红肿、咽喉痛、吞咽痛、口臭、颈部僵直、淋巴结肿大、声音改变等局部症状，严重的婴幼儿还可因扁桃体肿大引起呼吸困难。此外，一些患儿还会出现发热（或伴寒战）、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等全身症状。小于三岁的宝宝有时可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡等情况。婴幼儿（3个月-3岁）还可能出现腹痛及腹泻的症状。病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎在局部症状表现上会有一些差异，病毒性扁桃体炎常表现为咽喉充血发红和扁桃体红肿；而细菌性扁桃体炎的局部症状相对较重，除会出现病毒性扁桃体炎的局部症状外，还会表现为悬雍垂（悬雍垂就是我们常说的“小舌头”）的肿胀、舌苔呈灰白色及扁桃体表面可见黄白色脓点的情况。

亮健好药房专业药剂师广东亮健好药房连锁有限公司官方帐号回答时间：2020-02-06 14:55:49

问题解答：扁桃体炎的治疗。1、病毒性扁桃体炎大多数扁桃体炎都是病毒引起的，主要是感冒病毒，估计有20%的扁桃体炎病例由细菌及非典型病原体引起。对于病毒性急性扁桃体炎目前没有有效的杀灭病毒的药物，并且常为自限性，无需使用抗病毒药物，甚至抗菌药物治疗。疾病的自限性就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病。2、细菌性扁桃体炎细菌性扁桃体炎在发病初期，有时症状并不典型，如果细菌（以链球菌为代表）导致的扁桃体感染没有得到及时控制，发炎会进化成为脓肿，还可能会传播到血液、颈部或者胸部，导致风湿热，引起心脏病。虽然这种严重的情况比较少见但是细菌性扁桃体炎需引起重视，一旦孩子扁桃体发炎一定带孩子及时就诊，医生鉴别确诊细菌性扁桃体炎在医生的指导下使用抗生素。及时启用抗生素几天后，喉咙痛等症状即可明显改善，病情严重程度也会减轻，包括降低化脓性并发症，同时其他一些非化脓性并发症(例如，急性风湿热、中耳炎)的发生率也会降低。为了帮助医生更好诊断，当家长的需要提供孩子准确的病情信息，包括：体温程度，有没有咳嗽、流涕等其他合并症状等等。对于3～14岁的孩子，如果已经有4～5天发热超过38℃，病程中没有咳嗽、流涕等感冒症状，医生进行体格检查时发现颈部淋巴结肿大伴有扁桃体肿大或渗出，这时可以考虑经验性先把抗生素用上。对于伴发风湿性心脏病和猩红热病史的情况，也可以经验性的使用抗生素。一旦孩子确诊为细菌性扁桃体炎，抗生素治疗需要坚持一个“完整的”疗程，每天按时按次吃，也吃够时间。尽管大多数情况下症状在治疗的最初几日内就可得到改善，但是为达到咽部相关细菌的最大根除率，口服抗生素的常规疗程为10日。扁桃体炎的其他药物治疗有哪些？除了抗感染治疗外，还有一些其他治疗，如咽痛剧烈影响睡眠或高热时，可以考虑短期用解热镇痛药物泰诺林（对乙酰氨基酚）、美林（布洛芬）等。局部治疗包括含漱液、局部含片及局部喷剂等，也有一定疗效，较大儿童可以使用复方氯已定含漱液、复方硼砂溶液等进行漱口，需注意的是漱口液不可吞咽。对于肿大的扁桃体可能导致上呼吸道阻塞者,可能会使用糖皮质激素减轻扁桃体肿大。

亮健好药房专业药剂师广东亮健好药房连锁有限公司官方帐号回答时间：2020-02-21 14:55:54

问题解答：建议去看看急诊